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孩子上小学前父母的准备工作及注意事项

우리 아이도 등교 스트레스?

아이가 따돌림받지는 않을까, 단체 생활에 적응은 잘할까, 건강상 문제는 없을까. 초등학교에 입학하는 자녀를 둔 부모는 이런 걱정을 하기 마련이다. 요즘에는 어린이집, 유치원을 통해 학교생활을 미리 경험하는 아이들이 늘고 있지만 초등학교 입학은 본격적으로 수업이 이뤄지고 규칙이 다소 엄격해진다는 점에서 아이들에게 커다란 스트레스로 작용할 가능성이 높다. 아이들이 생활에 잘 적응하도록 유도하기 위해서 부모는 입학 전에 건강검진을 통해 신체 및 정신건강 이상 여부를 살펴보는 게 좋다.

눈 코 이 검사는 기본

입학 뒤 아이들은 책, 컴퓨터 등을 오래 사용하게 될 가능성이 높다. 책이나 컴퓨터를 오래 보면 눈의 수정체 조절에 이상이 생겨 눈 피곤증이 생기기 쉽다. 심해지면 원래 있던 가성근시, 근시, 사시가 악화될 수 있다.

강남성심병원 소아안과 최동규 교수는 일반적으로 안과 검진은 만 4세를 전후로 받아서 시력 이상을 조기 발견해 치료하는 게 좋다며 만일 검진시기를 놓쳤다면 초등학교 입학 전이라도 반드시 받아야 한다고 말했다.

아이가 TV를 볼 때 눈을 찡그리고 본다면 근시를 의심해야 한다. 원시가 있으면 칠판 글씨는 잘 보여도 책 글자가 잘 안 보여 공부를 하게 되면 눈 피곤증이 심해질 수 있다. 안경을 쓴 교정시력이 0.8 이상 나오지 않는다면(약시) 전문적인 치료를 받아야 한다. 약시 치료는 만 6세 이전에 시작해야 효과가 좋다.

한쪽 눈에만 약시가 오거나 사시가 생기는 부등시도 있다. 시력이 좋은 한쪽 눈만으로 생활이 가능하기 때문에 스스로는 모르는 경우가 많아 검진으로 발견해 안경을 빨리 착용해야 더 나빠지는 것을 막을 수 있다.

사시는 전체 어린이의 2, 3%가 걸린다. 특히 피곤하거나 아플 때 가끔 나타나는 간헐 사시는 부모가 알아내기 어렵기 때문에 검진을 하는 게 중요하다.

치아 관리도 해야 한다. 초등학교 입학 전후는 어린이들이 젖니가 빠지고 영구치가 나오는 시기다. 군것질이 늘어 충치가 생기기 쉬우며 들쭉날쭉 덧니가 있다면 열등감이 생길 수도 있는 나이다. 만일 젖니가 있는 상태에서 영구치가 나온다면 치과에서 젖니를 뽑아야 한다.

아이가 코를 자꾸 후비고 만지작거리거나 킁킁거리면 비염, 축농증을 의심해야 한다. 평소 입을 벌리고 코를 골면서 자는 아이는 잠을 자고 나서도 피곤해하고 집중을 잘하지 못해 공부하는 데 방해가 된다.

나이별로 받아야 하는 예방 접종도 확인해 보고 빠뜨린 게 있다면 추가로 맞혀야 한다. 특히 홍역 볼거리 풍진(MMR)은 반드시 확인한다.

등교 스트레스인지 정신과적 질환인지 살펴봐야

입학 전 아이들은 갑자기 이불에 오줌을 싸거나 손톱을 물어뜯는 등 이상한 행동을 보이기도 한다. 스트레스로 인한 행동인데, 이때는 자신감을 북돋워 주는 게 좋다.

사람들 앞에서 이야기하는 상황 등을 미리 연습하거나 일기를 써서 스트레스를 효과적으로 다스리도록 하는 게 좋다. 적당히 운동하게 하는 것도 도움이 된다.

만일 아이가 친구들에게 적대감을 갖고 있거나 언어발달이 늦거나 행동이 산만하고 집중력이 떨어지거나 이해력과 상황 판단력이 떨어지거나 엄마와 떨어지는 데 대해 과도하게 걱정하면 소아정신과 전문의의 상담이 필요하다.

분리불안은 통상 입학 초기에 나타났다가 사라진다. 입학 몇 주 전부터 학교처럼 정해진 시간에 책 보고 식사하는 연습을 하고 아이와 학교를 찾아가 교실과 운동장을 둘러보면서 학교와 친해지는 연습을 한다.

주의가 산만하고 한곳에 집중하지 못하면 주의력 결핍-과잉행동장애(ADHD)를 의심해 볼 수 있다. 통상 학령기 아이들의 35%가 걸리고 초기에 진단받으면 치료하기도 쉽다.

언어발달 장애가 있다면 지능도 장애가 없는지 검사를 받아 봐야 한다. 단순 발음의 문제라면 걱정 없지만 지능도 떨어진다면 특수학교 교육 여부를 검토해야 한다. 학습장애 검사도 필요하다. 대체로는 부모의 기대가 너무 커서 떨어진다고 보이는 경우가 많지만 때로 실제 아이의 인지능력이 떨어지는 경우도 있다.

孩子会不会受到排挤，能不能很好地适应团体生活，健康上会不会有什么问题……”孩子即将上小学的父母一定会有这样的担心。虽然最近通过托儿所、幼儿园提前体验学校生活的孩子们正在增长，但进入小学是正式上课，规制也多少会变得严格，很有可能会给孩子们带来巨大的压力。为了引导孩子们适应学校生活，建议父母在孩子入学前通过健康检查看看孩子在身体及精神健康上是否存在异常比较好。

○ 眼睛、鼻子、牙齿检查是基本

入学后，孩子们很有可能会长时间使用书、电脑等工具。如果长时间看书或电脑，眼睛的水晶体调节上会产生异常，容易产生眼睛疲劳症。如果严重，原有的假性近视、近视、斜视会进一步恶化。

江南圣心医院少儿眼科教授崔东奎（音译）表示：“一般在4周岁前后接受眼科检查，提前发现视力异常进行治疗比较好。”并称：“如果错过了最佳检查时期，哪怕在进入小学之前一定要接受检查。”

如果孩子皱着眼睛看电视，就要怀疑是否有近视。如果有远视，虽然黑板上的字能够看得很清楚，但自己手中书本上的字看不清楚， 因此如果长时间学习，眼睛的疲劳症就会加重。戴眼镜后的矫正视力如果达不到0.8以上（弱视）就要接受专门性的治疗。弱视治疗要在6周岁之前开始进行才能达到最佳效果。

还有只有一只眼睛有弱视或产生斜视的“不等视”。因为有可能只用视力好的那一只眼睛，所以自己不能察觉的情况较多，因此要通过检查来及时发现，并尽快戴上眼镜，才能防止进一步恶化。

全体小朋友的2%~3%会产生斜视。尤其是在疲劳或生病的时候偶尔出现的“间歇斜视”父母很难察觉，因此接受检查是非常重要的。

牙齿管理也很重要。在进入小学前后是小朋友们的乳牙脱落长出永久牙齿的时期。在这个年龄，由于咀嚼动作增长，容易产生虫牙，而且如果有虎牙，也有可能会产生自卑感。如果在乳牙还没有脱落的状态下，就长出永久牙齿，就要到牙科去拔掉乳牙。

如果发现孩子经常挖鼻孔，摸鼻子或擤鼻子，就要怀疑是否有鼻咽、积脓症。平时张开嘴打着呼噜睡觉的孩子，在睡醒后也会感到疲劳，注意力也无法集中，会妨碍到学习。

在各年龄段要打的预防疫苗也要进行确认，如果有漏掉的就要补上。尤其是麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)是一定要进行确认的项目。

○ 应该观察孩子是上学压力还是精神科疾病

入学前孩子们还会出现突然尿床或啃噬手指甲等异常的行为。这是由压力引起的行为，这时家长最好是鼓舞孩子的自信心。

提前练习在很多人面前讲话的情景等或通过写日记有效地管理压力是方法比较好。适当地运动也会带来帮助。

如果孩子对同学们怀有敌意；语言发育较晚；行动散漫，集中力下降；理解力与情况判断能力下降；对与妈妈分开感到过于担心，就有必要去咨询少儿精神科专门医师。

与父母分离的不安通常会在入学初期出现后消失。从入学几周前开始，进行像学校一样在规定的时间里看书吃饭的练习，与孩子一起到学校去参观教师和运动场，进行亲近学校的练习。

如果注意力散漫无法集中在一个地方，就可以怀疑孩子是否患了“注意力缺乏-多动性障碍（ADHD）”。通常学龄期儿童的3%∼5%会患上这种症状，只要在初期接受诊断，治疗也比较容易。

如果有语言能力发育障碍，那还有必要检查看看智能是否也有障碍。如果是单纯的发音问题，就无需担心，但如果智力落后，就要讨论是否要接受特殊学校的教育。还有必要进行学习障碍检查。虽然大体上是由于父母的期望过高而导致孩子出现落后的情况较多，但有时也有确实是孩子本身的认知能力落后的情况。